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皇冠足球官方网站app 谁说10年之内不能根治糖尿病?

2020-01-11 17:46:50
[摘要] 1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起狗得糖尿病。1921年12月30班廷终于证实了胰腺提取物能够使糖尿病患者的肝储存糖原,并能消除尿酮体。所以20 世纪30 年代前后,人们提出试图以胰腺移植根治糖尿病。截至1994 年,全球胰腺移植已超过6000 例。未来干细胞技术极有可能成为根治糖尿病的主流方法,用自体的干细胞诱导成为胰岛细胞,再移植回体内,不仅能避免移植胰腺带来的免疫排斥问题,这些胰

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你以为糖尿病是现在才有的疾病吗?

其实糖尿病是极其古老的病种,人类最早的文明社会—中国、埃及、印度、罗马早就有文字记载,可以说人类历史就是一部跟糖尿病作斗争的历史。

我们来看看有文字记载的这几千年

人类为了根治糖尿病都做了些什么

公元前1550 年,古埃及墓葬出土的莎草纸古抄本中就详细记载了糖尿病的症状。

春秋战国时期(公元前770~公元前221 年),这期间有关糖尿病的中医文献记载首见于《黄帝内经》,《素问》中称之为“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“热中”、“消中”。当时已经认识到这种病多发生于上层社会,病因由多食甘美膏肥之食物所致,古人都知道这是好的东西吃多啦。如《素问·腹中论》“夫热中,消中者,皆言贵人也。”

比如汉武帝就有可能得了糖尿病,因为匈奴王曾献给武帝治疗消渴病的秘方。

公元前2 世纪,罗马的医生阿莱泰斯,对糖尿病作了如下描述:病人不能停止小便,尿流不止,如同开了闸门的渡槽。患者将不停地饮水,但是与大量的尿液不成比例,并且引起更多的排尿。并且人们无法控制这些病人的饮水与小便,如果让这些病人禁水片刻,他们的嘴会变得非常炙热,身体会变得干枯,内脏如同被烧焦,病人会反复出现恶心、疲劳、烦渴,过不了多久,就会死亡。

那究竟怎样才算根治呢?

所以先得定义一下什么是“根治”

古时候的人们,做梦也在祈祷有什么药物能够控制这个症状,让他们不再在“三多一少”中恶性循环煎熬中死去,按照一般人的理解,能够控制病情不再恶化,能捡条命就算根治了。

在这之后的两千年里人类几乎什么也没做,因为根本做不了,既没有扎实的理论基础,也没有先进的实验工具。所以人类社会一直在漆黑的河道中慢慢航行,想摸石头都摸不着,因为河太深了。

直到近代科学的诞生,终于点亮了人类征服糖尿病的第一座灯塔。

1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起狗得糖尿病。

1893年edonard laguesse将langerhans 发现的胰腺内小细胞团块群命名为“langerhans 胰岛”,并且认为此胰岛具有内分泌功能,其所分泌的物质具有降低血糖的作用。

1909 年比利时医生jeandemeyer 将这种由胰岛分泌的具有降糖作用的物质命名为胰岛素。

1920年10月31日加拿大医生班廷开始给狗注射从萎缩了的胰腺中获得的提取物,注射后,他们多次发现狗的血糖水平有了明显的下降。

1921年12月30班廷终于证实了胰腺提取物能够使糖尿病患者的肝储存糖原,并能消除尿酮体。

1922年1月1日班廷给一位名叫leonard的14 岁男孩注射了胰腺提取物,这位男孩注射了由collip制备了的提取物,让人惊喜地是leonard的血糖下降到了正常水平,尿糖以及尿酮体消失,这一简单的治疗实验,开创了使用胰岛素治疗糖尿病的先河。

至此,糖尿病终于不再是绝症,患者不用再在黑暗与痛苦中孤独地前行。回望历史,我们很难想象一名几百年前的糖尿病患者,他将承受多么大的绝望与无助。

至此,糖尿病这头怪兽终于被人类绑住了,再也不能在人类社会中掀起血雨腥风。胰岛素消除了“三多一少”的症状,血糖控制良好的患者跟正常人并无二致,可以上班、运动、结婚、长寿。

到这里,人类算是彻底根治糖尿病了吗?

读到这里,肯定有人要说,胰岛素的病根并没有消除,目前只能算治标,因为还要继续注射胰岛素才行,所以不能算根治。

看来我们要重新定义“根治”了,彻底消除病根才能算是根治。

我么知道,糖尿病的病根是:

1型:胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。

2型:胰岛细胞累死了(有可能还没死完),或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。

那人类在消除糖尿病病根方面做了哪些努力呢?

首先是换掉那些坏了的胰岛细胞

对1型糖尿病来说,由于是免疫系统的问题(免疫系统太复杂,科学家脑子里都是一团乱麻)很难做到药到病除。

所以20 世纪30 年代前后,人们提出试图以胰腺移植根治糖尿病。

截至1994 年,全球胰腺移植已超过6000 例。

2015年3月22日,来自加拿大的科学家在国际期刊stem cell reports在线发表了他们的最新研究成果,他们发现胰腺前体细胞移植对于2型糖尿病治疗具有良好效果,与糖尿病治疗药物联合使用,治疗效果更加明显,这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗2型糖尿病的一种可行方法。

未来干细胞技术极有可能成为根治糖尿病的主流方法,用自体的干细胞诱导成为胰岛细胞,再移植回体内,不仅能避免移植胰腺带来的免疫排斥问题,这些胰岛细胞还能分泌胰岛素,一举两得。

其次,科学家在努力增强胰岛素敏感和促进胰岛素分泌

1942年,法国lonbaties在实验室中发现磺胺具有降血糖作用,研究发现它又促进胰岛素分泌的作用。

1955年,franbe和fuchs首先报道磺胺衍生物对氨苯磺丁脲既有抗菌作用,也有降糖作用,由于其毒副作用太大而被淘汰。

1956年,以甲基取代苯环上的氨基,而获得甲苯磺丁脲(tolbulamide d860)保留了降糖特性而失去抗菌作用。从此,甲苯磺丁脲作为一种不良反应小,疗效好的口服降糖药而问世。

20世纪20年代,双胍曾一度作为降糖药使用,由于其肝脏毒性而停止使用。

20世纪50年代后期,合成的苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降糖片)应用于临床。

20世纪60至70年代,美国对苯乙双胍进行了深入研究后发现,该药易导致葡萄糖的无氧酵解和乳酸性酸中毒,因而在大多数国家被停用。只有二甲双胍仍在一些国家继续使用。

近10年来,由于人们逐渐认识到二甲双胍在治疗中的许多优点,重新评价了它的药理作用及安全性,大型 “英国前瞻性糖尿病研究(ukpds)”收入了二甲双胍,近年来公布的结果对其有效性,安全性方面,给予肯定。

70年代以来,第二代磺酰脲类药物陆续问世,格列本脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)等。

90年代,第三代糖尿病口服药问世。

至此,90%的2型糖尿病患者不再需要注射胰岛素,每天吃药就可以平稳控制血糖,糖尿病别说再想兴风作浪,就像再翻起一丝涟漪都很难了,就像这平静的湖面:

这算根治糖尿病吗?

读到这里肯定有人要说,可是还是要吃药啊,并不能算根治糖尿病。

好吧,那我们再次来重新定义“根治”,糖尿病有没有可能被逆转,从患者重新变为正常人?

糖尿病有没有可能被逆转?

2014年11月19日,欧洲心脏病学会(esc)新闻发言人、德国慕尼黑糖尿病研究组成员eberhard standl代表esc声明:2型糖尿病不仅可通过改变生活方式来预防,也是可以逆转的。

近几年有一些小规模的研究显示,通过严格的饮食控制,一部分早期的2型糖尿病患者可以停用药物,血糖控制在正常水平,从而达到“逆转”糖尿病。

也就是说,通过严格的饮食和运动控制,很多2型糖尿病患者可以完全停用药物,连药都不用吃了。

你说这算不算根治呢?

这当然算根治

良好的自我管理,再加上科学的进步,完全有希望治愈糖尿病。

好了,让我们回顾一下,从3500年前糖尿病被记载入人类的文献中以来,到1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起糖尿病,这中间几千年的时间,人类对糖尿病无能为力。

然而,随着科学技术的诞生和高速发展,从1922年班廷医生首次应用胰岛素治好糖尿病小男孩,到现在科学指导逆转2型糖尿病,才仅仅不到100年时间。

这100年间,每10年都有糖尿病相关的革命性事件发生,每次都能将看似绝望的糖尿病患者的生活质量往上推几个台阶,所以我们千万不可失掉信心,必须要相信科学,这才是人类彻底战胜糖尿病的唯一武器。

《三体》中,三体人为了占领地球,不惜派智子锁死地球的科技,就是为了防止地球人的科技进步,因为三体人很难想象在他们从母星到达地球的那段时间里,人类会发展出什么样的科学技术,这就是科技爆炸。

所以,谁说10年之内糖尿病不能被彻底根治?

一只学术猫的吐槽然而很多人粗放的自我管理,我害怕他等不到十年之后。

本文内容系“医随访”原创,

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